1. ¿En qué consiste el blanqueamiento dental?
Es un procedimiento odontológico que consiste en mejorar el aspecto del color de nuestros dientes mediante la aplicación de un químico que puede ser Peróxido de Hidrógeno o Peróxido de Carbamida de diferentes concentraciones según lo requiera cada caso; estas sustancias penetran el tejido dental y rompen las cadenas de los cromóforos o pigmentos intrínsecos, acumulados durante nuestra vida, convirtiéndolas en estructuras más simples alterando sus propiedades ópticas de tal manera que la luz se refleje diferente y los dientes adquieran un aspecto más claro, por esta razón es más apropiado llamar a este procedimiento, "aclaramiento dental".
2. ¿Qué necesito para poder realizarme un blanqueamiento dental?
Estar completamente sano, es decir, no tener caries, gingivitis (inflamación de las encías) ni enfermedad periodontal (perdida de hueso) y en caso de haber tenido tratamiento de ortodoncia (brackets o alineadores) llevar 2 meses o más de haber terminado dicho tratamiento.
3. ¿Quedan los dientes completamente blancos?
No es posible que esto suceda porque naturalmente los dientes no son blancos, hay una gama muy amplia de colores que podemos encontrar diferentes en cada persona, pero ninguno será blanco porque los tejidos dentales son estructuras complejas con contenido orgánico e inorgánico que les brinda diversos grados de opacidad y translucidez y, como lo habíamos explicado anteriormente, el aclaramiento dental no modifica el color natural del diente, solo lo despigmenta de manera profunda, así que el color final dependerá del color natural del paciente y del grado de pigmentación inicial que presente.
4. ¿El blanqueamiento puede dañar mis dientes?
Los peróxidos empleados en el aclaramiento pueden generar alteraciones en el tejido dental como degradación de la matriz orgánica o modificación de las membranas biológicas, sin embargo, esto está relacionado con la concentración, el pH del agente aclarante y el uso de activadores o aceleradores como el calor o el láser. Por esto es importante la consulta con un especialista que controle todas estas variables y pueda convertir este tratamiento en un procedimiento seguro. Estos cambios desfavorables en los dientes son reversibles siempre y cuando el tratamiento incluya el uso de sustancias remineralizantes que ayuden al tejido dental en su proceso de recuperación.
5. ¿Es doloroso?
Puede generar sensibilidad durante y después del procedimiento, sin embargo, su intensidad estará relacionada con la terapia desensibilizante que el odontólogo haya realizado para manejar la sensibilidad previa, si el paciente la presentaba, también depende de la concentración y el pH del agente aclarante, así como del uso de aceleradores y a la terapia remineralizante empleada durante y posterior al aclaramiento.
6. ¿El blanqueamiento remueve todas las manchas?
No, hay manchas intrínsecas que pueden presentarse, por ejemplo, por defectos en la formación del esmalte, como las hipoplasias, por consumo de medicamentos como tetraciclinas, o por ingesta excesiva de flúor durante la etapa de desarrollo dental, como la fluorosis. Disimular, cubrir o eliminar estas manchas requiere de otro tipo de procedimientos odontológicos diferentes o complementarios al blanqueamiento dental. Por otro lado, podemos encontrar pigmentaciones superficiales como algunas generadas por el consumo de tinto, te, vino tinto, gaseosas y cigarrillo, que podemos retirar de manera mecánica mediante el uso profesional de ultrasonido, cepillos y pastas profilácticas, razón por la cual siempre antes del blanqueamiento o aclaramiento dental será necesario realizar una limpieza para retirar también placa bacteriana y cálculos que inflaman las encías y dan un aspecto amarillo a los dientes.
7. ¿Debo cambiar mis restauraciones en resina o cerámica después de realizarme este procedimiento?
Si, siempre y cuando los dientes que tengan estas retauraciones se encuentren en la zona estética, es decir, que se vean cuando sonriamos y que por tal motivo sea necesario aplicarles la sustancia aclarante. En el caso de las restauraciones en resina si se encuentran pingmentadas se verán beneficiadas con el efecto despigmentante del peróxido, sin embargo, la superficie quedará rugosa y se degradará parte de su estructura microscópicamente lo que a futuro resultará en una pigmentación mayor y filtración de la restuaración, este es el verdadero motivo por el cual se recomienda cambiar las resinas después del aclaramiento. Por su parte, las restauraciones cerámicas deberán cambiarse si el color de los dientes a su alrededor cambió notoriamente después del aclaramiento, pues los peróxidos no se aplican sobre la cerámica para no afectar su brillo y porque no ejercen ningún efecto despigmentante en estas, de tal manera que la decisión de cambiar las restauraciones en cerámica, dependerá del resultado estético del procedimiento y las expectativas del paciente.
8. ¿Cuánto duran los resultados y cada cuánto debo realizarme este procedimiento?
Los resultados dependen tanto del tipo de aclaramiento empleado y el protocolo de aplicación definido para cada caso (solo aplicación en consultorio, solo de aplicación en casa o combinación de ambos), como del compromiso del paciente en el mejoramiento de los hábitos alimenticios y de higiene oral. Los aclaramientos de pH neutro o alcalino y de menor concentración que se usan de manera prolongada tienden a generar resultados más estables, por su parte, los pacientes que disminuyen el consumo de alimentos y bebidas pigmentantes y a su vez se cepillan después de cada comida principal, usan la seda dental a diario y asisten a control odontológico en los tiempos recomendados, reducen el tiempo y frecuencia de contacto de las sustancias pigmentantes con el esmalte dental y por ende la estabilidad del color se mantiene por más tiempo, sin embargo, pueden hacerse retoques con motivos estéticos dejando como mínimo 2 años entre un aclaramiento y otro, pero particularmente no considero que sea necesario realizarse este procedimiento más de 2 veces en la vida.
Comentarios